“Kata-kata yang tidak pernah diucapkan” ini bisa berbahaya ketika diucapkan oleh dokter kepada pasien dan keluarga yang menghadapi penyakit serius.
Pasien yang sakit parah dan keluarganya mengalami penderitaan emosional yang hebat, dan para peneliti, termasuk seorang profesor dari Texas A&M University, menekankan bahwa dokter harus menggunakan “komunikasi penuh kasih” sebagai bagian dari proses pengobatan. Mereka telah mengidentifikasi “kata-kata tidak pernah” tertentu yang harus dihindari dalam keadaan apa pun, memberikan teknik bagi dokter untuk mengenali kata-kata tidak pernah mereka sendiri, dan menyarankan bahasa yang lebih mendukung untuk digunakan.
Dalam makalah terbaru yang diterbitkan di Prosiding Klinik MayoProfesor Pemasaran Terhormat Texas A&M University di Mays Business School Dr. Leonard Berry dan rekan penulis dari Henry Ford Health di Detroit menegaskan bahwa meskipun ada kemajuan pesat dalam pengobatan penyakit serius seperti kanker, gagal jantung stadium lanjut, dan penyakit stadium akhir penyakit paru-paru, aspek-aspek tertentu yang “abadi” dari pengalaman pasien tetap ada, seperti rasa takut.
ADVERTISEMENT
SCROLL TO RESUME CONTENT
“Mengkomunikasikan sifat, tujuan, dan jangka waktu pengobatan yang sering kali rumit, dan menetapkan ekspektasi realistis tentang apa yang ditawarkan masih menimbulkan pengalaman pasien yang tidak lekang oleh waktu: ketakutan, emosi yang intens, kurangnya keahlian medis, dan harapan kesembuhan yang terkadang tidak realistis. ” tulis mereka. “Sifat percakapan yang intens dan menakutkan” dapat menyebabkan dokter menggunakan kebiasaan komunikasi yang dipelajari atau pernyataan deklaratif.
Bahkan satu kata pun dapat menakuti pasien dan keluarga, membuat mereka merasa tidak berdaya, dan mungkin meniadakan efektivitas pengambilan keputusan bersama.
“Karena pasien yang sakit parah dan keluarga mereka sangat ketakutan, mereka 'bertahan' pada setiap kata yang diucapkan dokter mereka,” kata Berry, peneliti senior di Institute for Healthcare Improvement. “Penyakit berat bukan hanya penderitaan fisik, tapi juga penderitaan emosional. Perilaku dokter, termasuk komunikasi verbal dan nonverbal, dapat memperburuk atau mengurangi penderitaan emosional.”
Berry mengatakan bahwa sering kali dokter menggunakan bahasa yang tidak sensitif dalam mengkomunikasikan informasi penting, dan biasanya melakukannya tanpa menyadari adanya kekhawatiran atau pelanggaran yang tidak perlu yang mereka timbulkan.
Tidak Pernah Kata-kata
Pasien dan keluarga perlu merasa “aman secara psikologis” dalam berkomunikasi dengan profesional layanan kesehatan, kata Berry, termasuk dalam mengungkapkan kekhawatiran tentang rencana pengobatan yang diusulkan atau dalam menyampaikan ketakutan mereka. Para peneliti mengatakan jika dokter merespons dengan “tidak pernah berkata-kata”, hal itu dapat merusak kepercayaan diri pasien dan keluarga untuk berbicara dengan bebas.
“Kata-kata tidak pernah menjadi penghenti percakapan,” tulis para peneliti. “Mereka merebut kekuasaan dari pasien yang suaranya sangat penting untuk membuat keputusan optimal mengenai perawatan medis mereka.”
Memanfaatkan survei dokter, para peneliti mengidentifikasi kata-kata, termasuk:
- “Tidak ada lagi yang bisa kami lakukan.”
- “Dia tidak akan menjadi lebih baik.”
- “Menarik perawatan.”
- “Mengitari saluran pembuangan.”
- “Apakah kamu ingin kami melakukan semuanya?”
- “Bertarung” atau “bertempur.”
- “Saya tidak tahu mengapa Anda menunggu begitu lama untuk masuk.”
- “Apa yang dilakukan/dipikirkan dokter Anda yang lain?”
Dalam penelitian lain yang khusus menangani perawatan kanker, dokter ditanyai kata atau frasa yang tidak akan pernah mereka gunakan terhadap pasien, dan hasil terbaiknya meliputi:
- “Jangan khawatir tentang itu sekarang.”
- “Kamu beruntung, ini baru tahap 2.”
- “Kamu gagal dalam kemoterapi.”
'”Jangan khawatir tentang hal itu sekarang' bukan hanya tidak menjawab kekhawatiran pasien, tapi juga meremehkan,” kata para peneliti. Pernyataan bahwa kanker berada pada tahap awal adalah “dugaan, dengan asumsi pasien harus merasa bersyukur, tanpa memberikan ruang bagi kecemasan dan ketakutan pasien dalam mengidap kanker.” Dan, kata Berry, pasien tidak gagal menjalani kemoterapi; kemoterapi gagal pada pasien.
Apa yang Seharusnya Dikatakan Dokter
Para profesional layanan kesehatan dapat memulai dialog dengan mengundang pertanyaan dan tanggapan yang jujur dan bijaksana dari pasien dan keluarga. “Mereka harus belajar mengenali kata-kata dan frasa yang secara tidak sengaja menakut-nakuti, menyinggung, atau mengurangi hak pilihan dan berupaya memikirkan kembali komunikasi mereka sendiri,” kata para peneliti.
Berry mengatakan peluang seperti itu bisa muncul ketika dokter mendorong pasiennya untuk angkat bicara. “Sesuatu yang sederhana seperti, 'Pertanyaan apa yang Anda miliki untuk saya?' daripada, 'Apakah Anda punya pertanyaan?' mengundang percakapan jujur, ”katanya.
Mengenai kata-kata yang tidak pernah, para peneliti merekomendasikan bahasa alternatif, serta alasan untuk masing-masing kata tersebut. Misalnya, alih-alih berkata, “Dia tidak akan membaik,” dokter bisa berkata, “Saya khawatir dia tidak akan membaik.” Alasannya sebagai penyedia akan menggantikan prediksi negatif yang tegas dengan ekspresi kekhawatiran.
Menggunakan kata-kata seperti “bertarung” dan “bertarung” mungkin menyiratkan bahwa kemauan keras dapat mengatasi penyakit dan pasien mungkin merasa seolah-olah mereka mengecewakan orang yang dicintai karena tidak berjuang cukup keras. Sebaliknya, dokter dapat mengatakan, “Kita akan menghadapi penyakit sulit ini bersama-sama” untuk memperjelas bahwa pasien mempunyai tim yang mendukung mereka.
Menyebarkan Kesadaran
Kelompok medis dan pendidik dapat memberikan perhatian pada kata-kata dengan berbagai cara, kata para peneliti, termasuk dengan mengintegrasikan diskusi ke dalam kursus dan pengembangan profesional.
“Dapat dimengerti bahwa penekanan di sekolah kedokteran adalah pada ilmu kedokteran, namun sangat penting untuk memasukkan pelatihan komunikasi ke dalam kurikulum,” kata Berry. “Peluang utama adalah mahasiswa dan lulusan sekolah kedokteran memiliki komunikator terampil yang berpusat pada pasien dan terampil sebagai panutan dalam pelatihan klinis mereka selama sekolah kedokteran dan residensi.”
Pendampingan juga sangat berharga karena dokter yang lebih berpengalaman dapat berbagi teknik komunikasi yang menurut mereka berhasil dan mana yang harus dihindari. Studi tersebut mencatat, “Mentor tidak hanya dapat mengungkapkan frasa-frasa berbahaya yang telah mereka tinggalkan secara pribadi dan digantikan dengan frasa-frasa yang lebih generatif, namun juga dapat mencontohkan bahasa yang kurang tepat… Pendampingan seperti itu memfasilitasi kemajuan dalam cara generasi dokter masa depan berinteraksi dengan pasien dan menstimulasi keterbukaan. dialog tentang penderitaan tambahan dan ketidakberdayaan yang dapat ditimbulkan oleh komunikasi yang buruk dan tidak hati-hati.”
Referensi: “Never-Words: Apa yang Tidak Dikatakan kepada Pasien Dengan Penyakit Serius” oleh Rana Lee Adawi Awdish, Gillian Grafton dan Leonard L. Berry, 21 Agustus 2024, Prosiding Klinik Mayo.
DOI: 10.1016/j.mayocp.2024.05.011
Kolaborator dalam penelitian ini adalah Dr. Rana Lee Adawi Awdish, dokter perawatan kritis dan direktur medis pengalaman perawatan, Henry Ford Health; dan Dr. Gillian Grafton, ahli jantung gagal jantung dan transplantasi tingkat lanjut, Unit Perawatan Intensif Jantung, Henry Ford Health.
RakyatPos.ID Network
