Saya berhenti mengambil Ozempic karena efek sampingnya. Saya lebih sehat tanpanya: NPR

Pada musim panas 2022, saya memutuskan untuk mencoba mengambil Ozemic untuk menurunkan berat badan.

ADVERTISEMENT

SCROLL TO RESUME CONTENT

Pada saat itu, saya adalah pengadopsi awal. Kegilaan media tentang agonis GLP1 belum memulai. Bahkan dokter saya sendiri terkejut dengan permintaan saya.

“Saya belum benar -benar meresepkan mereka untuk penurunan berat badan,” katanya kepada saya. “Sudahkah kamu mencoba Noom? Atau makan dari Hellofresh?”

Tapi saya seorang dokter perawatan primer, dan saya telah mengikuti literatur ilmiah yang menunjukkan agonis GLP1 sekarang dapat digunakan secara khusus untuk penurunan berat badan. Saya ingin mencobanya.

Pada akhirnya, saya juga orang yang berkepanjangan: saya berhenti minum obat dalam beberapa bulan setelah memulainya. Ozempic membuatku mual, memberiku mulas, mengganggu tidurku. Itu tidak sepadan.

Saya tidak sendirian, ternyata, merasa sulit untuk tetap dengan ozemic. Penelitian baru menunjukkan sebagian besar orang yang mencoba agonis GLP-1 untuk penurunan berat badan akhirnya menghentikan mereka.

Dan sementara banyak orang mendapat manfaat dari obat -obatan ini, saya pikir dokter dapat belajar dari fakta bahwa begitu banyak orang menyerah pada mereka juga.

Ketika saya mulai berpikir untuk mencoba Ozemic, saya telah melahirkan tahun sebelumnya. Seperti kebanyakan wanita, saya bertambah berat dalam kehamilan. Juga seperti kebanyakan wanita, saya pikir saya harus kehilangan semuanya untuk “menjadi sehat” lagi.

Saran awal dokter saya tidak mengerikan – makan sayuran dan olahraga teratur memang baik untuk Anda – tetapi saya pernah mendengarnya sebelumnya. Saya telah memberikan rekomendasi yang sama kepada pasien saya sendiri jutaan kali, tanpa banyak keberhasilan.

Pada akhirnya, dokter saya meresepkan ozemic. Ketika saya memberi diri saya suntikan pertama saya, saya optimis itu akan membantu saya merasa lebih sehat.

Sejak itu, saya mulai menulis di depan umum tentang menjadi dokter ukuran-inklusif yang tidak mendorong pasien saya untuk menurunkan berat badan. Tetapi pada saat itu, saya belum sepenuhnya memeluk pendekatan netral berat badan untuk merawat pasien saya-dan merawat diri sendiri. Lagi pula, saya telah menghabiskan bertahun -tahun pelatihan medis menyerap pesan bahwa satu -satunya cara untuk menjadi sehat adalah dengan turun ke indeks massa tubuh 25 atau di bawah.

Tetapi pengalaman saya dengan Ozempic membuat saya sadar bahwa saya telah membingungkan dua masalah yang berbeda: menjadi sehat tidak selalu sama dengan menjadi kurus.

Ketika saya mencoba Ozempic, saya telah berjuang untuk kembali berolahraga setelah melahirkan. Dengan bayi di rumah mengganggu tidur saya, saya merasa lamban sepanjang waktu. Saya pikir obat mungkin membantu saya menjadi lebih bersemangat.

Sebaliknya, saya mulai merasa segera mengerikan. Mulas adalah efek sisi pertama yang saya perhatikan, lalu mual. Di pernikahan seorang teman musim panas itu, saya bersulang pasangan dengan segelas sampanye, kemudian menghabiskan seluruh resepsi muntah di warung kamar mandi. Saya merasa terlalu sakit untuk berolahraga. Sulit untuk tidur karena sakit perut.

Singkatnya, saya merasa tidak sehat.

Saya tidak benar -benar sistematis ketika saya berhenti meminumnya. Saya pasti tidak berbicara dengan dokter saya tentang hal itu. (Perilaku Dokter Klasik – Kami adalah pasien terburuk.) Saya hanya membuat alasan tentang melewatkan seminggu, dan kemudian yang lain.

Dan saya bukan satu -satunya.

Pengalaman saya tidak unik, penelitian baru menunjukkan. Mayoritas orang yang memulai agonis GLP1 akhirnya menghentikan mereka, menurut penelitian yang diterbitkan awal tahun ini JAMA. Penulis penelitian menemukan bahwa hampir 65% dari subjek penelitian yang minum obat secara eksplisit untuk penurunan berat badan, daripada kontrol diabetes, berakhir dengan mereka dalam setahun.

Tidak jelas mengapa masing -masing pasien menghentikan obat, tetapi para peneliti menemukan beberapa alasan umum. Pasien yang mengalami efek samping yang signifikan lebih mungkin untuk berhenti dari obat -obatan.

Pasien dengan tingkat pendapatan yang lebih rendah juga lebih mungkin untuk berhenti, mungkin karena mereka tidak mampu membelinya. (Semakin banyak perusahaan asuransi tidak lagi menutupi obat -obatan, karena harganya sangat mahal, yang menggeser biaya langsung ke pasien.)

Orang yang kehilangan sejumlah besar berat badan adalah kelompok lain yang berhenti pada tingkat yang lebih tinggi.

Atau mungkin, seperti saya, beberapa dari orang lain merasa lebih sehat ketika mereka tidak minum obat.

Ketika saya menghentikan ozemic, saya perlahan menemukan diri saya merasa lebih baik. Saya mulai berolahraga lagi, membawa putra saya di kereta dorong jogging dan hiking bersama keluarga saya di akhir pekan. Tidur saya kurang terganggu oleh perut yang sakit. Saya membiarkan diri saya menikmati makanan.

Saya tidak menurunkan berat badan, tetapi tekanan darah dan kadar glukosa saya tetap normal. Saya merasa lebih bersemangat dan hidup. Kesehatan mental saya lebih baik. Apakah mungkin saya bisa sehat tanpa BMI 25?

Banyak rekan dokter saya tidak berpikir begitu. “Upaya yang lebih besar diperlukan untuk meningkatkan akses dan kepatuhan,” JAMA Para peneliti menulis dalam artikel mereka tentang tingkat penghentian GLP-1, asumsinya adalah bahwa tujuan dokter di mana-mana adalah membuat pasien minum obat-dan tetap berpegang pada mereka.

Saya bukan anti-ozempic; jauh dari itu. Saya meresepkan GLP-1 untuk banyak pasien saya, dan banyak dari mereka menunjukkan peningkatan metrik seperti glukosa darah, hipertensi, dan fungsi ginjal. Banyak pasien saya mengatakan obat itu membantu mereka menjalani kehidupan yang jauh lebih sehat.

Tetapi fokus sempit pada berat badan – yang, sangat sering, pelatihan medis kami masih mengajarkan – kehilangan titik bahwa ada lebih banyak yang lebih baik daripada angka pada skala. Bagi saya, saya merasa lebih sehat dengan berat badan yang lebih tinggi karena henti Ozempic membantu saya berolahraga secara teratur, tidur lebih nyenyak, dan merasa kurang sakit.

Beberapa pasien saya menceritakan kisah serupa kepada saya. Seorang wanita mengatakan kepada saya bahwa memiliki hubungan damai dengan makanan lebih penting baginya daripada beberapa pon penurunan berat badan. Pasien lain mengatakan kepada saya bahwa “menjadi kurus tidak layak merasa sakit setiap hari.”

Saya khawatir bahwa di zaman Ozemic, kami dokter telah kembali ke obsesi rabun dengan berat badan sebagai definisi kesehatan. Alih -alih berfokus pada langkah -langkah objektif seperti fungsi ginjal atau peradangan hati, dokter malah mengasah BMI, metrik yang dikecam oleh American Medical Association tidak cukup ketat untuk mengevaluasi kesehatan pasien individu.

Lihat saja meremas-remas tangan dalam makalah baru-baru ini yang menunjukkan tingkat tinggi orang yang berhenti dari GLP1: “penghentian dapat memiliki implikasi cakupan kebijakan dan obat-obatan, terutama jika pengurangan berat badan tidak berkelanjutan setelah obat-obatan dihentikan,” tulis para penulis.

Ini terjadi bahkan ketika organisasi medis utama memberikan lebih sedikit dan lebih sedikit penekanan pada BMI dan ketika penelitian baru muncul yang menunjukkan kebugaran kardiovaskular mungkin lebih penting daripada berat badan sebagai prediktor penyakit.

Ketika saya mencoba membantu pasien saya menavigasi keputusan tentang obat -obatan ini, saya terus kembali ke nilai inti otonomi tubuh. Kesehatan bersifat multidimensi dan sangat pribadi. Pasien saya memutuskan apa artinya baik-baik saja-dengan atau tanpa obat GLP-1.

Mara Gordon adalah dokter keluarga di Camden, NJ, dan kontributor NPR. Dia menulis buletin Substack “Keluhan utama. “