Sebuah gerobak tambang tua diparkir di luar Museum Sejarah Kabupaten Gila di Globe, Arizona. Penambangan masih menjadi bagian dari ekonomi lokal, tetapi banyak penduduk daerah memiliki pekerjaan upah rendah yang membuatnya memenuhi syarat untuk Medicaid.
Linda Gross untuk KFF Health News
ADVERTISEMENT
SCROLL TO RESUME CONTENT
Sembunyikan keterangan
Caption beralih
Linda Gross untuk KFF Health News
GLOBE, Ariz-Seperti banyak penduduk kota penambangan tembaga ini di pegunungan di sebelah timur Phoenix, Debbie Cox tahu banyak orang di Medicaid.
Cox, yang merupakan manajer properti di sebuah perusahaan real estat di Globe, memiliki penyewa yang mengandalkan program net keselamatan. Dan di tempat penampungan kekerasan dalam rumah tangga di mana dia menjadi sukarelawan sebagai presiden dewan, kata Cox, staf selalu mencari untuk mendaftarkan wanita dan anak -anak mereka jika memungkinkan.
Tetapi Cox, yang berusia 65 tahun, memiliki perasaan campur aduk tentang Medicaid.
“Bukannya aku tidak melihat kebutuhan untuk itu. Aku melihat perlunya secara harfiah setiap minggu,” katanya. “Saya juga melihat kebutuhan untuk mengubahnya secara signifikan karena telah dimanfaatkan begitu lama.”
Tidak sulit menemukan orang di dunia seperti Cox dengan pandangan rumit tentang Medicaid.
Debbie Cox, seorang manajer properti, mengatakan dia memiliki penyewa yang membutuhkan Medicaid untuk mendapatkan perawatan medis, tetapi dia juga berpikir program perlu diperkuat untuk mencegah pelanggaran. (Linda Gross untuk KFF Health News)
Linda Gross untuk KFF Health News
Sembunyikan keterangan
Caption beralih
Linda Gross untuk KFF Health News
Gila County, tempat Globe berada, adalah tempat yang konservatif – hampir 70% pemilih pergi untuk Presiden Donald Trump pada bulan November. Dan kekhawatiran tentang limbah pemerintah berjalan dalam.
Seperti banyak komunitas pedesaan, ini juga merupakan tempat di mana orang telah menghargai asuransi kesehatan pemerintah. Jumlah penduduk Kabupaten Gila di Medicaid dan Program Asuransi Kesehatan Anak -anak terkait hampir dua kali lipat selama 15 tahun terakhir, menurut data dari Pusat Universitas Georgetown untuk Anak -anak dan Keluarga. Saat ini, hampir 4 dari 10 penduduk berada di salah satu asuransi kesehatan Rencana untuk orang-orang berpenghasilan rendah dan sedang atau mereka yang cacat.
Jadi, Sejak House Republicans mengeluarkan rencana untuk memotong sekitar $ 716 miliar dari Medicaid, nasional debat berlangsung Selama program mencapai dekat dengan rumah bagi banyak penduduk Globe, bahkan ketika beberapa menyambut prospek aturan yang lebih ketat dan lebih sedikit pengeluaran pemerintah.
Untuk peternak
Bagi Heather Heisler, taruhannya tinggi. Suaminya telah berada di Medicaid selama bertahun -tahun.
“Kami peternak, dan tidak ada banyak uang di peternakan,” kata Heisler, yang mendapatkan perawatan kesehatannya sendiri dari Layanan Kesehatan India. “Kebanyakan orang berpikir ada, tetapi tidak ada.”
Heisler menjual kerajinan tangan di luar Penjara Kabupaten lama di Globe pada Jumat malam baru -baru ini ketika kota ini menjadi tuan rumah di pusat kota dengan truk makanan dan musik live.
Dia mengatakan Medicaid sangat membantu setelah suaminya mengalami kecelakaan di peternakan. Sebuah forklift terbalik, dan dia harus memiliki bagian dari kaki kirinya diamputasi.
“Jika terjadi sesuatu, dia bisa pergi ke dokter,” katanya. “Pergi ke ruang gawat darurat, dapatkan obat -obatan.”
Dia menggelengkan kepalanya ketika ditanya apa yang akan terjadi jika dia kehilangan liputan. “Akan sangat buruk baginya,” katanya.
Antara lain, “RUU besar, indah” yang disahkan oleh House Republicans akan membutuhkan pendaftar Medicaid usia kerja untuk membuktikan bahwa mereka dipekerjakan atau mencari pekerjaan. RUU itu, yang telah maju ke Senat, juga akan mengamanatkan lebih banyak dokumen dari orang -orang untuk membuktikan bahwa mereka memenuhi syarat.
Aplikasi yang sulit dapat menghalangi banyak orang untuk mendaftar di Medicaid, bahkan jika mereka memenuhi syarat, para peneliti telah menemukan. Dan Kantor Anggaran Kongres non -partisan memperkirakan lebih dari 10 juta orang kemungkinan akan kehilangan asuransi Medicaid dan chip di bawah Rencana Republik House.
Itu akan membalikkan keuntungan besar yang dimungkinkan oleh Undang-Undang Perawatan Terjangkau 2010 yang memungkinkan jutaan orang dewasa berpenghasilan rendah, usia kerja di tempat-tempat seperti Globe untuk mendapatkan asuransi kesehatan.
Lebih banyak orang dengan asuransi kesehatan
Secara nasional, Medicaid dan Chip telah berkembang secara dramatis selama dua dekade terakhir, dengan pendaftaran dalam program melonjak dari sekitar 56 juta pada 2005 menjadi lebih dari 78 juta tahun lalu, menurut data federal.
“Medicaid selalu memainkan peran penting,” kata Joan Alker, yang menjalankan Pusat Universitas Georgetown untuk Anak -anak dan Keluarga. “Tetapi perannya hanya tumbuh selama beberapa dekade terakhir. Itu benar -benar melangkah untuk mengatasi banyak kekurangan dalam sistem perawatan kesehatan kita.”
Itu terutama benar di daerah pedesaan, di mana bagian dari para penyandang cacat lebih tinggi, penduduk memiliki pendapatan yang lebih rendah, dan masyarakat bergantung pada industri dengan manfaat kesehatan yang lebih kecil seperti pertanian dan ritel.
Di Globe, mantan Walikota Fernando Shipley mengatakan dia melihat ini secara langsung.
“Banyak orang berpikir, 'Oh, mereka adalah orang -orang yang tidak berhasil.' Tidak harus, “kata Shipley, yang mengoperasikan kantor pertanian negara bagian di seberang jalan dari sisa -sisa tambang tembaga Dominion lama. “Jika Anda orang tua tunggal dengan dua anak dan Anda menghasilkan $ 20 per jam,” tambahnya, “Anda tidak memenuhi kebutuhan. Anda harus membayar sewa; Anda harus memberi makan anak -anak itu.”
Fernando Shipley adalah mantan walikota Globe, Arizona. Dia mengatakan banyak orang yang mengandalkan Medicaid bekerja, dan sebaliknya tidak akan mampu membayar perawatan kesehatan untuk keluarga mereka.
Linda Gross untuk KFF Health News
Sembunyikan keterangan
Caption beralih
Linda Gross untuk KFF Health News
Tidak jauh, di rumah sakit setempat, beberapa pekerja berupah rendah di meja pendaftaran dan di rumah tangga mendapatkan perawatan kesehatan melalui Medicaid, kata kepala keuangan Harold Dupper. “Seperti halnya Anda ingin membayar semua orang $ 75.000-atau $ 80.000 per tahun, rumah sakit tidak dapat tetap dalam bisnis jika itu gaji,” katanya, mencatat tantangan keuangan yang dihadapi oleh rumah sakit pedesaan.
Semakin pentingnya Medicaid di tempat -tempat seperti Globe membantu menjelaskan mengapa upaya Republik untuk memotong program menghadapi begitu banyak perlawanan, bahkan di antara kaum konservatif.
“Ada perubahan dalam sikap publik, dan khususnya pemilih di sebelah kanan, bahwa kadang -kadang pemerintah berperan dalam mendapatkan perawatan kesehatan orang. Dan tidak apa -apa,” kata jajak pendapat Bob Ward. “Dan jika kamu mengambil perawatan kesehatan itu, orang akan marah.”
Washington, DC, perusahaan, Fabrizio Ward, jajak pendapat untuk Trump, di antara klien lainnya. Dia juga bekerja untuk koalisi yang mencoba melindungi Medicaid.
Pada saat yang sama, banyak komunitas di mana Medicaid menjadi lebih vital dalam beberapa tahun terakhir tetap sangat konservatif secara politis.
Lebih dari dua pertiga dari hampir 300 kabupaten AS dengan pertumbuhan terbesar di Medicaid dan Chip sejak 2008 mendukung Trump dalam pemilihan terakhir, menurut analisis berita kesehatan KFF tentang hasil pemungutan suara dan data pendaftaran dari Georgetown. Banyak dari negara-negara ini berada di negara-negara merah tua seperti Kentucky, Louisiana, dan Montana.
Para pemilih di tempat -tempat seperti ini lebih mungkin peduli tentang limbah pemerintah, menunjukkan jajak pendapat. Dalam satu survei nasional baru -baru ini, 75% dari Partai Republik mengatakan mereka berpikir limbah, penipuan, dan penyalahgunaan di Medicaid adalah masalah besar.
Skala aktual dari limbah itu diperdebatkan dengan panas, meskipun banyak analis percaya relatif sedikit pendaftar yang menyalahgunakan program ini.
Pegunungan tailing tambang, atau limbah, di atas lembah tempat Globe, Arizona, berada. Daerah ini telah menjadi pusat penambangan tembaga sejak abad ke -19.
Linda Gross untuk KFF Health News
Sembunyikan keterangan
Caption beralih
Linda Gross untuk KFF Health News
Namun demikian, di sekitar Globe, argumen Republik bahwa pemotongan akan merampingkan Medicaid tampaknya beresonansi.
Pensiunan Rick Uhl menumpuk kursi dan membantu membersihkan setelah makan siang di pusat senior.
“Ada banyak limbah, uang yang tidak diperhitungkan,” kata Uhl. “Kurasa itu memalukan.”
Uhl mengatakan dia sedih dengan dendam politik, tetapi dia mengatakan dia didorong oleh upaya agresif pemerintahan Trump untuk memotong pengeluaran pemerintah.
Kembali di pusat kota Street Fair, David Sander, yang juga pensiun, mengatakan dia meragukan Medicaid akan benar -benar dipangkas sama sekali.
“Saya pernah mendengar bahwa mereka benar -benar tidak memotongnya,” kata Sander. “Itu pemahamanku.”
Sander dan istrinya, Linda, merawat kios menjual sulaman yang dibuat Linda. Mereka juga memiliki tetangga di Medicaid.
“Dia tidak akan bisa hidup tanpanya,” kata Linda Sander. “Tidak mampu memiliki apartemen, membuat tagihannya dan bertahan hidup.”
Berita Kesehatan KFF adalah ruang berita nasional yang menghasilkan jurnalisme mendalam tentang masalah kesehatan dan merupakan salah satu program operasi inti di KFF – Sumber independen untuk penelitian kebijakan kesehatan, pemungutan suara, dan jurnalisme.
RakyatPos.ID Network
