Demonstran yang menyerukan pelestarian dana Medicaid, dihapus dari energi rumah dan markup perdagangan dari resolusi anggaran di gedung Rayburn pada 13 Mei.
Tom Williams/CQ-Roll Call, Inc/Getty Images
ADVERTISEMENT
SCROLL TO RESUME CONTENT
Sembunyikan keterangan
Caption beralih
Tom Williams/CQ-Roll Call, Inc/Getty Images
Dua studi penelitian yang diterbitkan bulan ini menambahkan data penting ke debat politik yang sengit tentang Medicaid di Washington, DCEACH Studies – satu yang diterbitkan minggu lalu di New England Journal of Medicinedan yang lain dirilis sebagai kertas kerja dari Biro Penelitian Ekonomi Nasional Non-Partisan-menawarkan bukti bahwa Medicaid, program asuransi publik yang mencakup lebih dari 70 juta orang Amerika berpenghasilan rendah dan cacat, menyelamatkan nyawa masyarakat.
Karena Kongres mempertimbangkan perubahan besar pada program ini, temuan ini menggarisbawahi pentingnya menginjak dengan hati -hati, kata ekonom Universitas Harvard Amitabh Chandra, yang tidak terlibat dalam kedua studi tersebut.
“Apa yang kami pelajari adalah bahwa membatasi akses ke Medicaid dapat menghemat uang kami, tetapi itu datang dengan biaya yang luar biasa,” kata Chandra. “Dan biaya itu adalah kehidupan manusia.”
Puluhan ribu nyawa diselamatkan
Biro Nasional Makalah Penelitian Ekonomi, oleh Angela Wyse, seorang ekonom di Dartmouth College, dan Bruce Meyer, seorang ekonom Universitas Chicago, yang berfokus pada jutaan orang dewasa berpenghasilan rendah yang memperoleh cakupan Medicaid di negara-negara yang memperluas program di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Setelah memeriksa dataset 37 juta orang, penulis menemukan:
- Orang -orang yang memperoleh cakupan Medicaid melalui ekspansi ACA adalah 21% lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal pada tahun pendaftaran tertentu daripada teman sebaya yang tidak mendapatkan cakupan kesehatan.
- Menyatakan yang memilih untuk memperluas Medicaid menyelamatkan 27.400 nyawa antara 2010 dan 2022.
- Menyatakan bahwa menolak untuk memperluas Medicaid pada tahun 2014 melewatkan kesempatan untuk menyelamatkan 12.800 nyawa lagi.
Studi ini tidak menjelaskan bagaimana ekspansi Medicaid memiliki efek ini, tetapi penelitian sebelumnya telah menunjukkan program tersebut terkait dengan peningkatan kesehatan fisik dan pengurangan kematian akibat penyakit seperti diabetes dan kanker.
Wyse dan Meyer juga menemukan bahwa orang dewasa yang lebih muda, yang telah lama diasumsikan memiliki lebih sedikit keuntungan dari asuransi, juga melihat efek yang menyelamatkan jiwa dari program ini juga. Para penulis menyarankan bahwa pertanggungan kesehatan mental dan pengobatan penggunaan narkoba untuk kelompok usia ini bisa menjadi kunci.
Medicaid membawa obat yang menyelamatkan jiwa dalam jangkauan
Itu Nejm Studi, yang diterbitkan 14 Mei, memeriksa efek Medicaid pada kelompok orang yang lebih kecil, namun sangat rentan yang memenuhi syarat untuk Medicare dan Medicaid.
12 juta orang Amerika ini memiliki pendapatan rendah dan juga cacat atau di atas usia 65, dengan beberapa memeriksa ketiga kotak. Untuk mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan, kelompok “ganda,” seperti yang sering disebut oleh pembuat kebijakan, dipaksa untuk menavigasi kedua program asuransi kesehatan publik terbesar di negara itu.
Ketika ganda kehilangan Medicaid mereka, mereka juga kehilangan cakupan Vital Medicare yang menurunkan biaya obat resep (bagian D bagian D) rata-rata sekitar $ 6.000 per tahun. Namun, karena kekhasan dalam kebijakan, beberapa orang dapat menjaga subsidi ini lebih lama dari yang lain, tergantung pada kapan di tahun mereka kehilangan Medicaid mereka.
Penulis penelitian ini, yang dipimpin oleh ekonom University of Pennsylvania Eric Roberts dan peneliti Harvard José Figueroa, mengambil keuntungan dari kekhasan disenrollment ini untuk mengisolasi dan mengukur efek subsidi berpenghasilan rendah bagian D. Mereka menemukan itu dibandingkan dengan pasien yang menyimpan bantuan ekstra ini lebih lama, mereka yang kehilangannya lebih cepat:
- Diisi rata -rata 1.2 lebih sedikit resep
- Antara 4% dan 22% lebih mungkin mati, tergantung pada tingkat biaya pengobatan dan jenis obat yang digunakan
- Paling mungkin meninggal selama masa studi 17 bulan jika mereka memiliki biaya obat yang sangat tinggi
- Lebih cenderung meninggal dalam periode itu jika mereka mengandalkan obat -obatan untuk mengelola HIV, penyakit jantung atau penyakit paru -paru kronis
Chandra, The Harvard Economist, mengatakan bahwa selain menunjukkan nilai Medicaid, “kertas luar biasa” ini membantu menjawab pertanyaan yang jauh lebih besar.
“Sangat menyenangkan bahwa kita sekarang tahu Medicaid menyelamatkan nyawa, tetapi masih ada pertanyaan tentang mengapa,” kata Chandra. “Mengapa Medicaid menyebabkan orang hidup lebih lama?”
Salah satu alasan yang jelas, setidaknya menurut makalah ini, katanya, adalah bahwa program membuat obat resep lebih mudah didapat. Dan itu, kata Chandra, adalah bukti nilai tidak hanya Medicaid, tetapi juga akses obat secara lebih luas.
Peraturan dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan yang diselesaikan pada tahun 2023 siap untuk membantu hampir 1 juta lebih banyak ganda mendapatkan bantuan obat tambahan ini. Tetapi proposal Republik terbaru menunda aturan itu hingga 2035.
Dampak Rem Merah Ekstra
Roberts, Rekan penulis penelitian, menyoroti satu implikasi tepat waktu dari hasil timnya.
Mengutip kekhawatiran tentang limbah dan penipuan, Partai Republik mengusulkan peningkatan frekuensi pemeriksaan kelayakan serta mewajibkan negara untuk menempatkan persyaratan kerja – keduanya dapat mempersulit orang untuk tetap menggunakan Medicaid.
Penelitian menunjukkan bahwa orang umum untuk kehilangan cakupan Medicaid secara singkat (karena pendapatan mereka berfluktuasi, misalnya, atau karena kesalahan dokumen) tetapi mendapatkan kembali segera setelah itu – sebuah fenomena yang dikenal sebagai “churn.”
Kebijakan yang meningkatkan churn bisa memiliki efek mematikan, menurut Roberts.
“Untuk orang yang sangat sakit, orang yang sangat miskin, bahkan pergi satu minggu tanpa obat yang menyelamatkan jiwa dapat memiliki konsekuensi besar,” katanya.
Roberts menemukan bahwa hampir 3.000 ganda tewas meskipun banyak dari orang -orang itu hanya kehilangan subsidi narkoba mereka selama sekitar dua bulan tambahan.
Bersama -sama, dua makalah penelitian menyoroti kenyataan yang sulit bagi Partai Republik Kongres karena mereka terus mempertimbangkan sejumlah pemotongan Medicaid yang mungkin untuk mendanai prioritas kebijakan mereka yang lain.
Tidak peduli bagaimana mereka mengecilkan program, apakah dengan membuat dana federal menjadi kurang murah hati atau dokumen lebih berat, bukti baru ini menunjukkan bahwa beberapa orang cenderung terluka.
Kisah ini berasal dari podcast kebijakan kesehatan Pengorbanan Dan Awalnya muncul di situs webnya. Leslie Walker adalah reporter/produser senior untuk pertunjukan.
RakyatPos.ID Network
