Trump ingin memotong ratusan juta dolar untuk mengendalikan HIV/AIDS: NPR

ADVERTISEMENT

SCROLL TO RESUME CONTENT

Juana Summers, tuan rumah:

Pada tahun 2003, Presiden George W. Bush pergi ke Kongres selama pidato negara bagian dan berbicara tentang epidemi global.

(Soundbite of Archived Recording)

George W Bush: Hari ini, di benua Afrika, hampir 30 juta orang memiliki virus AIDS, termasuk 3 juta anak di bawah usia 15 tahun.

Musim Panas: Presiden Bush kemudian mengumumkan Pepfar – Rencana Darurat Presiden untuk Bantuan AIDS. Akhir tahun lalu, Departemen Luar Negeri mengatakan Pepfar telah menyelamatkan 26 juta nyawa dan bekerja di 55 negara. Kemarin, Gedung Putih Trump meminta Kongres untuk mengambil kembali dana yang sebelumnya disetujui dalam proses yang dikenal sebagai pembatalan. Sebagian besar permintaan ini menargetkan bantuan asing. Itu termasuk ratusan juta dolar untuk program kesehatan global untuk mengendalikan HIV/AIDS. Hari ini, kami mencapai Dr. Mark Dybul, arsitek utama Pepfar ketika ia berada di Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular. Dia kemudian menjadi koordinator AIDS global AS. Dan saya bertanya kepadanya tentang masalah yang dia dan pemerintahan Bush berusaha menyelesaikan kembali pada tahun 2003.

Mark Dybul: Itu benar -benar bencana. Di negara -negara terpukul yang paling sulit, sepertiga atau lebih dari populasi orang dewasa terinfeksi HIV, dan mereka – 100% akan mati. Di beberapa distrik, 75% wanita hamil terinfeksi HIV. Dan satu hal yang benar -benar tidak banyak fokus pada orang – karena kita terbiasa dengan pandemi yang memengaruhi sangat tua dan sangat muda – adalah HIV, agak unik, mencuri bagian masyarakat yang paling produktif dan reproduksi. Jadi itu menghancurkan, di mana Anda akan memiliki seluruh desa dijalankan oleh anak yatim karena semua orang dewasa pergi.

Dan bagian sekunder dari itu adalah keputusasaan. Ketika Anda melihat semua orang sekarat di sekitar Anda, Anda pikir Anda akan mati. Jadi mengapa mendapatkan pekerjaan atau berpendidikan atau merawat anak -anak Anda? Dan secara harfiah negara -negara bisa tidak ada lagi. Negara -negara kecil yang sangat terinfeksi bisa tidak ada lagi. Begitulah menghancurkannya.

Musim panas: Anda menjabarkan dengan sangat jelas mengapa dan berapa banyak dari semua ini. Tetapi bantu kami memahami apa sebenarnya yang dilakukan Pepfar di tanah, betapa mudahnya, terutama pada masa -masa awal itu, untuk diimplementasikan.

Dybul: Ya, itu tidak mudah, saya harus mengatakannya. Presiden Bush memiliki visi bahwa sesuatu yang perlu dilakukan dan keharusan moral bahwa tidak dapat diterima bahwa kami memiliki narkoba di Amerika Serikat yang menyelamatkan nyawa hampir semua orang yang membutuhkan akses ke sana. Tetapi orang -orang di Afrika akan mati, meskipun ada perawatan yang tersedia.

Sekarang, salah satu warisan terpenting Pepfar bukan hanya kehidupan, itu adalah sistem kesehatan yang dibangun untuk memberikan terapi harian. Itu adalah sesuatu yang belum pernah dilakukan sebelumnya. Anda membutuhkan klinik untuk melakukan itu. Anda memerlukan rantai pasokan, logistik, komunikasi. Dan sistem itu tidak ada dengan cara yang mereka butuhkan untuk perawatan kronis. Maka sistem yang dibangun luar biasa dan ada di sana, dan masih tidak hanya untuk HIV, tetapi mereka juga digunakan untuk mengobati diabetes, hipertensi, untuk merespons pandemi, untuk mengidentifikasi pandemi.

Sekarang, apakah itu mudah? Itu sangat sulit. Hampir semua orang di komunitas kesehatan masyarakat mengatakan tidak mungkin dilakukan dan itu tidak akan berhasil. Tapi itu benar. Dan itu berhasil karena presiden Amerika Serikat berdiri dengan dukungan bipartisan yang kuat untuk mendukung negara -negara untuk menyelesaikan masalah mereka di tingkat nasional. Itu juga sesuatu yang belum pernah dilakukan sebelumnya.

Summers: Hanya mengambil langkah mundur sejenak, saya bertanya -tanya, apakah ada cerita yang mungkin Anda bagikan atau contoh yang melekat pada Anda dalam pekerjaan yang telah dilakukan Pepfar yang berbicara tentang pencapaian dan keefektifan Pepfar?

Dybul: Satu di tahun -tahun awal. Saya mendapat hak istimewa untuk pergi ke klinik yang berbeda dari waktu ke waktu. Dan kami berada di satu di pedesaan Namibia, yang merupakan negara kecil yang sangat terpukul – 38% dari populasi orang dewasa terinfeksi. Dan kami pergi ke klinik dan bertemu dengan seorang wanita yang memiliki anak kecil bersamanya. Dia HIV positif ketika dia melahirkan anaknya, dan dia menamai anak itu tidak ada harapan dalam bahasa lokal.

Summers: Dia menamai anaknya tanpa harapan?

Dybul: Tidak ada harapan, karena dia tidak punya harapan. Dia yakin dia akan mati dan anaknya akan mati. Tapi di sinilah dia, dan di sinilah anak itu, empat tahun kemudian karena dukungan dari orang -orang Amerika yang memberikan terapi antiretroviral kepadanya, yang mencegah anaknya benar -benar mendapatkan virus. Itu adalah momen yang sangat indah dan pedih.

Summers: Mengingat apa yang baru saja Anda katakan, apa yang hilang di dunia di mana Pepfar tidak didanai, di dunia di mana berpotensi tidak ada Pepfar?

Dybul: Ya, pada akhirnya, kita harus berada dalam posisi di mana tidak ada pepfar, tetapi tidak dapat dilakukan dalam semalam. Kami belum melakukan pekerjaan pada transisi yang perlu dilakukan. Maka perlu ada pengurangan yang berjalan karena kami mendukung negara -negara untuk memiliki kemampuan untuk menyerap biaya dan menemukan efisiensi yang mereka dapat dalam sistem mereka, dan untuk benar -benar mengambil alih, dan untuk berkerumun di sektor swasta, termasuk sektor swasta kami sendiri. Ini hanya masalah berapa lama waktu yang dibutuhkan dan apa laju pengurangan, apa yang harus kita lakukan untuk mendukung negara -negara untuk mencapai transisi itu. Dukungan global masih diperlukan dengan cara yang berbeda tetapi tidak seperti sekarang.

Summers: Saya bertanya -tanya apakah Anda bisa menjabarkan bagi kami bagaimana Pepfar telah meningkatkan perawatan kesehatan HIV dan AIDS di Afrika dan di seluruh dunia. Beri kami beberapa contoh.

Dybul: Ya, 26 juta orang yang hidup adalah contoh yang cukup bagus. Dan saya pikir cara yang bagus untuk memikirkan hal itu adalah ketika Anda bertemu orang muda atau siapa pun di Afrika hari ini dan bertanya kepada mereka apa 10 hal terpenting dalam hidup mereka, tidak satu pun dari mereka akan mengatakan HIV. Dan kami sudah melakukan ini. Kami benar -benar sudah keluar dan melakukan ini. Dan itu secara radikal mengubah potensi ekonomi.

Faktanya, ada data yang menunjukkan bahwa negara -negara, sekali lagi, yang menerima dukungan PEPFAR memiliki PDP yang lebih cepat dan lebih tinggi daripada negara -negara yang tidak. Negara -negara yang telah menerima dukungan dari Pepfar, termasuk negara -negara yang sama sekali tidak menyukai Amerika Serikat – seperti Namibia karena posisi kami di apartheid – sepenuhnya mengubah pandangan mereka tentang Amerika Serikat karena Pepfar. Dan itu memiliki dividen diplomatik yang sangat besar di dunia yang sangat kompleks.

Tapi saya pikir di mana Anda melihatnya paling dalam harapan. Ada harapan untuk benua itu. Ada harapan untuk masa depan. Ada harapan bahwa kehidupan mereka sendiri akan terpenuhi, dan itu hal yang indah. Tidak ada yang akan menyebutkan nama anak mereka tanpa harapan.

Musim panas: Mark Dybul adalah arsitek Pepfar dalam pemerintahan George W. Bush. Dan saat ini dia adalah profesor di Departemen Kedokteran dan penasihat senior di Pusat Praktik Kesehatan Global dan Dampak di Universitas Georgetown. Terima kasih banyak telah berbicara dengan kami hari ini.

Dybul: Terima kasih telah berfokus pada bidang yang sangat penting.

Hak Cipta © 2025 NPR. Semua hak dilindungi undang -undang. Kunjungi halaman penggunaan dan izin situs web kami di www.npr.org untuk informasi lebih lanjut.

Akurasi dan ketersediaan transkrip NPR dapat bervariasi. Teks transkrip dapat direvisi untuk memperbaiki kesalahan atau mencocokkan pembaruan dengan audio. Audio di NPR.org dapat diedit setelah siaran atau publikasi aslinya. Catatan otoritatif pemrograman NPR adalah catatan audio.