Negara bagian Virginia telah melihat kematian overdosis narkoba terjun lebih dari 40 persen dalam satu tahun. Banyak negara bagian lain melihat peningkatan di atas 30 persen. Mengapa ini terjadi? Para peneliti mengatakan itu mungkin merupakan kombinasi dari faktor -faktor, beberapa penuh harapan, beberapa menyakitkan.
Spencer Platt/Getty Images/Getty Images Amerika Utara
ADVERTISEMENT
SCROLL TO RESUME CONTENT
Sembunyikan keterangan
Caption beralih
Spencer Platt/Getty Images/Getty Images Amerika Utara
Enam bulan terakhir saya telah melacak sesuatu yang sangat keren dan misterius terjadi di jalanan Amerika. Untuk pertama kalinya dalam tiga puluh tahun, kematian narkoba terjun pada tingkat yang menurut para ahli kecanduan penuh harapan – tetapi juga membingungkan.
Di masa lalu, bahkan upaya paling ambisius, didanai dengan baik untuk memperlambat kematian narkoba hanya sedikit membantu. Mengurangi overdosis fatal hingga delapan atau sembilan persen dipandang sebagai kemenangan besar.
Tetapi sekarang kematian secara nasional anjlok lebih dari 26 persen dari puncak pada Juni 2023, menurut data awal terbaru yang dikumpulkan oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Itu berarti sekitar 30.000 orang lebih sedikit per tahun sekarat. Banyak negara bagian melihat peningkatan yang lebih besar dari 30 hingga 50 persen. Di beberapa negara bagian, kemajuan telah dipertahankan sejak 2021 dan 2022, yang menunjukkan ini bukan blip sementara.
Jadi bagaimana AS akhirnya berbelok di sudut kematian narkoba?
Apa yang terjadi? Tidak ada yang tahu pasti, tetapi di sini ada delapan teori terkemuka yang saya dengar dari para ahli.
1. Naloxone, juga dikenal sebagai Narcan, mungkin menjadi game-changer. Pemberian Biden berpacu untuk membuat obat ini, semprotan hidung yang dengan cepat membalikkan opioid dan overdosis fentanyl, jauh lebih banyak tersedia. Orang-orang dapat membelinya sekarang tanpa resep tanpa resep. Ini didistribusikan secara gratis di banyak komunitas berisiko tinggi dan orang-orang yang menggunakan narkoba sering membawanya. Tidak jelas berapa banyak nyawa yang disimpan nalokson setiap tahun, tetapi banyak pekerja kesehatan masyarakat depan memberi tahu saya bahwa dampaknya sangat besar. Pelajari lebih lanjut di sini.
Naloxone, juga dikenal sebagai Narcan, jauh lebih mudah dan lebih terjangkau dari sebelumnya. Orang yang menggunakan fentanyl sekarang secara teratur menghidupkan kembali satu lainnya setelah mengalami overdosis. Beberapa ahli dan aktivis kesehatan masyarakat berpikir obat ini mungkin merupakan faktor besar yang menggeser gelombang krisis overdosis Amerika.
Brian Mann/NPR
Sembunyikan keterangan
Caption beralih
Brian Mann/NPR
2. Fentanyl yang lebih lemah. Street Fentanyl sangat kuat. Tetapi di banyak bagian AS, organisasi yang menguji dosis fentanyl yang dijual oleh pengedar narkoba – sering dalam bentuk pil – telah menemukan penurunan kemurnian yang signifikan. Tidak ada yang yakin mengapa kartel narkoba mengubah campuran mereka. Beberapa peneliti percaya tekanan penegakan hukum di Cina, Meksiko dan AS mengganggu rantai pasokan fentanyl pasar gelap. Pelajari lebih lanjut di sini.
3. Pasokan obat jalanan yang berbahaya tetapi kurang mematikan. Di sebagian besar AS, geng menjual “koktail” rumit dari narkoba. Jumlah fentanyl tampaknya jatuh (lihat di atas), sedangkan jumlah obat penenang hewan, seperti medetomidine dan xylazine, meningkat. Bahan kimia ini sangat beracun. Mereka menyebabkan luka kulit, gejala penarikan yang parah, dan masalah kesehatan jangka panjang lainnya. Tetapi dokter dan ahli kecanduan umumnya setuju bahwa mereka tidak segera mematikan seperti fentanyl. Itu bisa berarti lebih banyak penyakit kronis, tetapi lebih sedikit overdosis fatal. Pelajari lebih lanjut di sini.
Ketika krisis opioid Amerika dimulai pada 1990 -an, pengobatan kecanduan narkoba jarang dan sering diselimuti stigma. Sistem perawatan kecanduan AS dan jaring pengaman telah melihat peningkatan besar selama dekade terakhir. Obat yang lebih baik tersedia dan di banyak komunitas lebih banyak sumber daya tersedia untuk membantu orang menggunakan obat yang sangat berbahaya seperti fentanyl.
Brian Mann/NPR
Sembunyikan keterangan
Caption beralih
Brian Mann/NPR
4. Kesehatan masyarakat yang lebih baik. Tiga puluh tahun setelah krisis opioid AS dimulai – dan satu dekade setelah fentanyl menyebar secara nasional – AS telah membuat langkah mengembangkan layanan yang lebih baik dan lebih terjangkau bagi orang yang mengalami kecanduan. Obat -obatan yang mengurangi hasrat opioid, termasuk buprenorfin dan metadon, lebih banyak tersedia, sebagian karena pertanggungan asuransi yang disediakan oleh Medicaid. Di banyak negara bagian, sekitar $ 50 miliar dalam uang penyelesaian opioid yang dibayarkan oleh perusahaan juga mulai membantu. Ke depan, tidak jelas bagaimana pemotongan mendalam administrasi Trump untuk lembaga kesehatan masyarakat dan hibah akan memengaruhi jaring pengaman kecanduan baru ini. Pelajari lebih lanjut di sini.
5. Banyak orang yang paling rentan telah meninggal. Teori ini didiskon oleh beberapa peneliti yang saya ajak bicara, tetapi banyak ahli kecanduan berpikir itu adalah faktor. Selama lima tahun terakhir, AS telah kehilangan sekitar 110.000 orang karena overdosis obat yang fatal setiap tahun. Kemungkinan kematian narkoba menurun sebagian karena sejumlah orang yang memilukan menggunakan fentanyl dan obat-obatan jalanan berisiko tinggi lainnya tidak bertahan hidup. Pelajari lebih lanjut di sini.
6. Efek berkurang dari pandemi covid. Isolasi, trauma, dan gangguan program pengobatan kecanduan yang mengikuti timbulnya Covid pada tahun 2020 tumpang tindih dengan tahun -tahun yang paling dahsyatnya kematian overdosis obat. Banyak ahli kesehatan masyarakat percaya pandemi memperdalam dampak fentanyl. Menurut teori ini, karena dampak Covid terus memudar, overdosis yang mematikan juga menurun ke tingkat yang lebih “normal”. Pelajari lebih lanjut di sini.
7. Orang -orang menggunakan fentanyl (dan obat jalanan berisiko tinggi lainnya) dengan lebih terampil. Ini adalah teori umum di antara orang -orang yang menggunakan obat -obatan jalanan. Mereka sering memberi tahu saya bahwa mereka telah beradaptasi dengan risiko fentanyl dengan merokok daripada menyuntikkan obat, yang diyakini banyak ahli kecanduan lebih aman (meskipun masih sangat berbahaya). Orang -orang mencoba untuk tidak pernah menggunakan fentanyl saja dan sering membawa nalokson atau Narcan untuk membalikkan overdosis. Banyak orang menggunakan strip tes untuk mengidentifikasi kontaminan yang tidak diinginkan dalam obat -obatan mereka dan menggunakan dosis fentanyl yang lebih kecil. Pelajari lebih lanjut di sini.
8. Penurunan pada kaum muda menggunakan narkoba. Street Fentanyl telah muncul sebagai penyebab utama kematian di kalangan anak muda di AS, usia 18 hingga 45 tahun. Tetapi penelitian menunjukkan lebih sedikit anak muda dan remaja menggunakan narkoba (selain ganja). Tren ini penting karena pengguna baru memiliki toleransi fisik yang rendah terhadap opioid seperti fentanyl, yang berarti mereka lebih cenderung overdosis dan berpotensi mati. Lebih sedikit pengguna muda berarti lebih sedikit orang yang mengambil risiko itu. Pelajari lebih lanjut di sini.
Penting untuk menekankan semua teori -teori ini hanya – teori. Sebagian besar peneliti, dokter, dan penyedia perawatan garis depan mengatakan mereka membutuhkan lebih banyak data dan lebih banyak waktu untuk memahami pergeseran sebesar ini.
Tetapi ada konsensus tentatif yang tumbuh bahwa jawabannya mungkin “semua hal di atas.”
Pertanyaan besar ke depan adalah Seberapa rendah kematian narkoba AS? Kami telah melihat penurunan terbesar dan tercepat dalam sejarah AS. Sejauh ini, tidak ada tanda -tanda peningkatan melambat.
RakyatPos.ID Network
