Bidan menilai seorang wanita hamil di klinik kesehatan mobile di Afghanistan. Setelah pembekuan USAID, sekitar 200 klinik di negara itu harus ditutup. Bidan mengatakan kepada NPR bahwa sekarang lebih sulit bagi wanita hamil, terutama di daerah terpencil, untuk mendapatkan perawatan medis jika terjadi krisis.
Victor J. Blue/Bloomberg via Getty Images/Bloomberg
ADVERTISEMENT
SCROLL TO RESUME CONTENT
Sembunyikan keterangan
Caption beralih
Victor J. Blue/Bloomberg via Getty Images/Bloomberg
Seorang bidan Afghanistan menggambarkan bagaimana seorang wanita meninggal saat melahirkan, bersama dengan bayinya. Dia turun ke desanya dan tidak bisa mencapai rumah sakit. Hanya beberapa minggu sebelumnya, klinik kesehatan di desanya telah ditutup. Jika terbuka, bidan bisa membantunya.
Bidan lainnya, yang berbasis di rumah sakit, memberi tahu NPR bahwa fasilitas mereka melihat wanita bergegas dari daerah terpencil di mana klinik telah tertutup terlambat: para ibu dan bayi sering mati, kata bidan.
Kematian ibu dan bayi ini, kata mereka, sebagian merupakan konsekuensi dari pukulan yang terhuyung -huyung ke sistem kesehatan rapuh Afghanistan: penutupan yang tiba -tiba dari USAID oleh administrasi Trump, yang mana Setelah disediakan lebih dari 40% Dari semua bantuan ke negara yang sangat miskin ini dari sekitar 40 juta orang ini. Organisasi Kesehatan Dunia mengatakan dalam sebuah pernyataan bahwa lebih dari 200 klinik di Afghanistan ditutup sebagai akibat dari pemotongan dana Amerika.
“USAID seharusnya tidak meninggalkan Afghanistan. Kami hancur,” kata Fatima, seorang bidan berusia 27 tahun, yang telah bekerja di perawatan ibu selama tujuh tahun terakhir.
Membuat masalah lebih buruk, donor besar Eropa lainnya juga telah mengumumkan pemotongan program bantuan luar negeri mereka.
“Tampaknya donor lain mengikuti AS – apa yang telah dilakukan Trump adalah memberi semua orang lisensi untuk menyerah pada bantuan pendanaan,” kata Heather Barr dari Human Rights Watch. Dia telah fokus pada Afghanistan dengan cermat selama beberapa dekade.
Sudah, pemotongan bantuan AS telah menyebabkan 206 Fasilitas Kesehatan untuk ditutup di Afghanistan, menurut penghitungan organisasi kesehatan dunia pada akhir Maret. Laporan WHO mengatakan tanpa intervensi mendesak, Sekitar 200 fasilitas lagi akan ditutup pada bulan Juni, berdampak pada sekitar 2,4 juta orang.
Untuk memberikan rasa konsekuensi, pada 19 Februari – hanya sebulan setelah Trump diresmikan dan diumumkan penangguhan dana USAID – lebih dari 320 fasilitas kesehatan telah ditutup. Pada 4 Maret, sekitar 153 fasilitas berhasil membuka kembali ketika badan amal menggaruk uang, menurut Ajyal Sultany, Kepala komunikasi untuk siapa di Kabul. Tetapi dalam dua minggu, 39 fasilitas kesehatan lainnya telah ditutup, menurut WHO.
Siapa yang menanggung beban
Ketersediaan perawatan kesehatan yang menyusut “mengancam orang yang paling rentan – wanita, anak -anak, populasi lanjut usia dan pengungsi – yang sekarang menghadapi risiko tinggi penyakit, kekurangan gizi, dan kematian yang dapat dicegah,” kata Sultany kepada NPR melalui email.
Bidan berbicara kepada NPR dengan syarat anonim karena mereka mengkritik Taliban dan khawatir akan keselamatan pribadi mereka. Mereka juga tidak berwenang untuk berbicara kepada media oleh badan amal yang didanai asing yang mempekerjakan mereka.
Sebagian besar lembaga yang dipengaruhi oleh pemotongan USAID, dari organisasi PBB hingga amal kecil, telah berulang kali menolak mengomentari catatan tentang efek pemotongan pada pekerjaan mereka. Tiga pekerja bantuan mengatakan kepada NPR, dengan syarat anonim, bahwa perwakilan dari berbagai badan amal Afghanistan khawatir bahwa jika mereka berbicara di depan umum, mereka akan menarik kemarahan administrasi Trump bahkan ketika mereka mencoba untuk menegosiasikan dimulainya kembali beberapa bantuan.
Komplikasi dan kematian
Sampai sekarang belum ada data yang tersedia dan relevan tentang kematian dan komplikasi serius yang terkait dengan kehamilan dan persalinan sejak fasilitas kesehatan mulai ditutup pada bulan Februari – dan mungkin tidak akan ada. Tetapi lima bidan dengan siapa NPR berbicara menawarkan akun anekdotal wanita yang muncul di rumah sakit regional dalam waktu persalinan dan dengan komplikasi yang kadang -kadang mematikan bagi ibu dan bayi. Bidan percaya bahwa beberapa dari komplikasi itu bisa ditangani jika para wanita telah mengakses perawatan ibu sebelumnya dalam persalinan mereka.
Faezeh, 25, adalah seorang bidan yang telah bekerja di sebuah klinik di distrik terpencil, pegunungan provinsi barat Herat. Dia mengatakan penduduk desa sangat senang memiliki klinik di daerah mereka karena fasilitas kesehatan terdekat berikutnya adalah empat jam jauhnya di jalan -jalan berbahaya dan tidak beraspal.
“Kliniknya aktif siang dan malam. Ada banyak orang yang datang dan pergi,” kata Faezeh, yang menambahkan bahwa klinik- seperti banyak fasilitas serupa lainnya yang baru-baru ini ditutup- ditawarkan nutrisi kepada anak-anak yang kekurangan gizi dan ibu mereka serta vaksin.
Jadi beberapa minggu yang lalu, “ketika klinik ditutup,” kenangnya, “orang benar -benar kesal.” Dia mengatakan para penatua desa memohon petugas kesehatan masyarakat untuk membuka kembali klinik, tetapi “tidak ada donor” untuk mendanai pembukaan kembali.
Faezeh mengatakan sejak klinik ditutup, dia mendapat kabar bahwa seorang ibu dan bayinya meninggal saat melahirkan. Dia mengatakan itu “turun salju dan hujan, jalan -jalan diblokir,” dan tidak ada cara untuk mencapai klinik kesehatan terdekat. Faezeh mengatakan dia percaya bahwa mereka tidak akan mati jika mereka telah mengakses perawatan kesehatan. Dia mencatat bahwa belum ada kematian ibu tunggal ketika dia bekerja di klinik desa.
Seorang dokter yang bekerja di klinik yang ditutup mengatakan kepada NPR bahwa bahkan jika jalan terbuka, pasiennya tidak memiliki sarana untuk sampai ke kota. Bahkan ke klinik desa, katanya, “Keluarga biasa berjalan atau mengendarai hewan seperti keledai.”
Wanita lain telah tiba di klinik kesehatan yang jauh – hanya untuk meninggal bersama dengan bayi mereka.
Seorang wanita, Karima, yang telah bekerja di perawatan ibu selama beberapa dekade di rumah sakit regional, memberi tahu NPR bahwa dia melihat Kematian karena layanan perawatan ibu “sebelumnya dikelola oleh LSM asing – tidak lagi beroperasi.”
Dia mengutip seorang wanita hamil yang berdarah sampai mati dalam perjalanan ke rumah sakit. Karima percaya wanita itu mungkin bisa diselamatkan jika dia memiliki klinik yang lebih dekat ke rumah. Wanita lain membutuhkan operasi caesar darurat tetapi tiba terlambat – bayinya telah meninggal.
Bidan lain di provinsi barat Herat, Somaya, mengatakan kepada NPR bahwa salah satu pasien pedesaan telah melewati tanggal jatuh tempo untuk melahirkan. Klinik di daerahnya telah ditutup, jadi wanita itu melakukan perjalanan ke kota untuk melahirkan – tetapi bayinya buang air besar di rahimnya, menyebabkannya mati. Itu dikenal sebagai sindrom aspirasi meconium – kondisi yang berpotensi fatal yang terjadi pada 5% hingga 10% kelahiran tetapi dapat diobati jika didiagnosis dalam waktu. Dalam pandangan bidan, “Wanita itu kehilangan bayinya karena tidak ada yang memberikan perawatan profesionalnya di komunitas.”
Fatima, The Bidan yang bekerja di provinsi Farah yang sangat miskin, mengatakan dia melihat kasus -kasus mengerikan wanita yang datang terlambat ke rumah sakit.
“Mereka tiba dalam kondisi kritis: Bayi terjebak di tengah jalan, tetapi kaki terperangkap, atau kaki keluar, sementara kepala tetap (di dalam saluran kelahiran).” Dalam kasus -kasus itu, Fatima mengatakan bayi -bayi itu meninggal.
Fatima mengatakan dia yakin dia hanya melihat sebagian kecil kasus. Dia mengatakan dalam pengalamannya bekerja di komunitas yang miskin dan konservatif, “kebanyakan wanita melahirkan di rumah,” – dan jika mereka mati, katanya, kematian mereka tidak dicatat. Dia mengatakan beberapa wanita melahirkan di rumah karena keluarga tidak mampu membayar taksi ke rumah sakit – banyak orang Afghanistan tidak memiliki kendaraan sendiri.
Fatima mengatakan ada masalah budaya juga – yang semakin buruk di bawah pemerintahan Taliban, yang telah sangat membatasi kebebasan perempuan dan anak perempuan. Beberapa keluarga, katanya, “menolak untuk membiarkan wanita meninggalkan rumah” bahkan ketika mereka melahirkan. Sebaliknya, katanya, mereka menugasi kerabat wanita tua untuk membantu dalam pengiriman. Dan ketika wanita -wanita yang melahirkan atau bayi mereka meninggal, anggota keluarga “menganggap kematian ini sebagai 'kehendak Tuhan.'”
Pukulan lain
Dalam konteks itu, Fatima dan bidan lainnya mengatakan, potongan USAID adalah pukulan bagi wanita yang sudah menghadapi begitu banyak kesulitan.
Bahkan sebelum pemotongan 2025 ini, perawatan kesehatan di Afghanistan selalu lemah, terutama untuk wanita. Itu memburuk setelah Taliban merebut kekuasaan lebih dari tiga tahun yang lalu dari pemerintah yang didukung Barat. Bantuan internasional turun, bahkan ketika Taliban mulai menguasai peraturan yang sekarang mencegah sebagian besar wanita meninggalkan rumah mereka tanpa wali pria, yang melarang wanita dari sebagian besar profesi dan melarang sebagian besar wanita dan anak perempuan belajar setelah kelas enam.
Bahkan program percontohan untuk melatih wanita muda untuk bekerja sebagai perawat komunitas dan bidan, Greenlit oleh pemerintah Taliban pada bulan Februari tahun lalu ditutup pada bulan Desember, Rupanya atas perintah pemimpin spiritual kelompok itu, Haibatullah Akhundzada.
Semakin banyak negara membuat pemotongan
Dan pemotongan administrasi Trump telah memicu efek domino: segera setelah pemotongan itu diumumkan. Pada 25 Februari, Perdana Menteri Inggris Sir Keir Starmer mengumumkan negaranya hampir separuh Anggarannya untuk bantuan asing. Dia mengatakan keputusan itu dibuat untuk mengalihkan sumber daya ke pengeluaran pertahanan sebagai tanggapan atas seruan administrasi Trump untuk sekutu NATO untuk menyumbangkan lebih banyak uang untuk pertahanan.
Donor bantuan internasional besar lainnya mengikutinya. Prancis mengatakan itu merencanakan Potong Bantuan Asingnya hingga 40%; Belanda Diumumkan pemotongan asing juga. Belgia mengumumkan pemotongan 25% dalam bantuan asing. Swiss mengumumkan pemotongan yang lebih kecil – Menggerakkan yang Komite Bantuan Norwegia Digambarkan dalam sebuah pernyataan sebagai “memperkirakan penurunan signifikan dalam bantuan yang tersedia untuk dunia yang paling rentan.” Pernyataan itu mengikuti berita pada bulan Desember bahwa dunia donor bantuan terbesar kedua saat itu, Jerman, akan memotong lebih dari $ 2 miliar untuk bantuan asing karena ekonominya dikontrak.
Fatima, bidan Afghanistan, menggambarkan pemotongan bantuan asing dengan cara ini: “Tidak ada yang memprioritaskan kehidupan perempuan.”
Dengan pelaporan tambahan oleh Farba Akbari di Paris, Ruchi Kumar di Istanbul, Zuhal Ahad di Toronto. Ghani melaporkan dari Fremont, California.
RakyatPos.ID Network
