Tim CDC yang bertanggung jawab atas pedoman kontrasepsi dipotong: tembakan

Tim CDC yang bertanggung jawab untuk menggabungkan dan menyebarkan praktik terbaik seputar kontrasepsi telah dipotong.

Liudmila Chernetska/Istockphoto/Getty Images

ADVERTISEMENT

SCROLL TO RESUME CONTENT

Sembunyikan keterangan

Caption beralih

Liudmila Chernetska/Istockphoto/Getty Images

Bagi kebanyakan orang, tim delapan orang tidak dapat dibedakan dari ratusan ilmuwan dan peneliti lain yang dipotong pada bulan April selama pemecatan massal di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Tetapi bagi banyak dokter yang berspesialisasi dalam kesehatan wanita, kehilangan tim yang bertanggung jawab atas pedoman kontrasepsi CDC adalah pukulan yang menghancurkan bagi kesehatan wanita.

“Saya hanya ingat merasa seperti – dari semua hal – saya pikir kontrasepsi seharusnya tidak kontroversial,” kata Dr. Angeline Ti, seorang dokter keluarga di daerah Atlanta, Georgia yang berspesialisasi dalam perawatan kesehatan reproduksi.

Tim bertanggung jawab untuk menggabungkan dan menyebarkan praktik terbaik seputar kontrasepsi dalam serangkaian pedoman yang disebut kriteria kelayakan medis AS untuk penggunaan kontrasepsi.

“Saya tahu bahwa hal -hal akan terjadi di CDC, tetapi saya pikir pedoman ini sangat penting,” kata Ti. Dia bilang dia menggunakan pedoman “hampir setiap kali” dia melihat pasien untuk perawatan kontrasepsi.

Dokter lain menggambarkan perasaan sama -sama terkejut. “Maksud saya, tidak ada sumber lain yang melakukan ini,” kata Dr. Andrea Braden, seorang dokter kandungan di Atlanta, Georgia. “Semua Ob-gyn menggunakannya.”

Perwakilan dari Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan dan Administrasi Trump tidak menjelaskan mengapa tim CDC dipotong. Itu dihilangkan pada bulan April sebagai bagian dari pengurangan Cabang Kesehatan dan Kesuburan Wanita dari Divisi Kesehatan Reproduksi.

NPR menjangkau HHS untuk mengomentari cerita ini, tetapi tidak menerima tanggapan.

Aplikasi yang sangat diperlukan

Dokter sibuk yang melihat banyak pasien, kata Braden, tidak punya waktu untuk menyisir semua penelitian medis terbaru. Jadi, tim CDC membuat rekomendasi yang tersedia di aplikasi yang dapat diunduh oleh dokter dan dengan mudah merujuk dengan pertanyaan tentang kontrasepsi, termasuk cara menavigasi topik untuk pasien dengan kondisi dan penyakit tertentu. Diunduh 440.000 kali, menurut CDC.

“Aplikasi ini hanya pengubah permainan bagi kami,” kata Braden. “Itu sangat terorganisir, sangat mudah dicerna, dan itu adalah referensi cepat yang bagus bagi kita. Itu adalah sumber daya yang kita semua percaya secara intuitif.”

Pedoman saat ini masih dapat diakses, sementara tim yang ditugasi memperbaruinya tidak ada lagi.

Dokter memperingatkan bahwa meskipun rekomendasi dikeluarkan secara relatif baru -baru ini, tanpa pemantauan yang cermat mereka akan segera ketinggalan zaman. “Kedokteran tidak statis,” kata Dr. Deva Sharma, seorang hematologi yang mengatakan pedoman itu adalah bagian penting dari praktik medisnya. “Ini terus berkembang dan membaik.”

Tim mengeluarkan pedoman baru -baru ini pada tahun 2024. Salah satu contoh perubahan yang menurut Braden memiliki dampak signifikan pada percakapannya dengan pasiennya adalah sekitar rekomendasi untuk ibu menyusui menggunakan alat kontrasepsi. Pedoman baru untuk pertama kalinya mengakui bahwa beberapa kontrasepsi dapat membahayakan pasokan susu pada ibu menyusui.

Pembaruan ini, katanya, mewakili perubahan laut dalam cara berpikir tentang pentingnya memberdayakan pasien untuk membuat keputusan sendiri tentang menyusui. “Itu adalah aspek penting dari pembaruan,” kata Braden. “Itu membantu kami membimbing praktik kami, daripada memberi tahu orang -orang apa yang mereka butuhkan setelah mereka memiliki bayi. Itu benar -benar menempatkan pasien di tengah percakapan.”

Untuk beberapa pasien dan dokter yang berurusan dengan kondisi tertentu, percakapan tentang kontrasepsi dapat menjadi masalah hidup atau mati. Sharma berspesialisasi dalam merawat wanita dengan penyakit sel sabit – gangguan sel darah merah yang diwariskan – yang menempatkan pasien pada risiko yang jauh lebih besar dari komplikasi mengancam jiwa pada kehamilan daripada orang tanpa penyakit.

Sharma menyebut penghentian tim CDC “merugikan kesehatan wanita,” dan juga ingat dengan jelas saat dia tahu ketika seorang kolega mengiriminya pesan. “Saya ingat hanya merasa kewalahan dan hancur,” kata Sharma.

Dalam pedoman baru -baru ini, tim CDC mengubah rekomendasi untuk wanita dengan penyakit sel sabit, yang sudah menempatkan pasien pada peningkatan risiko pembekuan darah. Dokter yang mengobati penyakit ini mengatakan mereka sekarang jarang meresepkan bentuk kontrasepsi tertentu untuk pasien mereka karena bukti baru yang menunjukkan perawatan semacam ini dapat menciptakan risiko yang lebih besar.

Braden mengatakan dia masih merasa bingung mengapa sumber daya yang berharga dieliminasi. “Aku tidak mengerti,” katanya, “Mengapa mereka? Mengapa sektor kedokteran ini? Ini sia -sia.”

Dia memperingatkan bahwa dokter tidak akan dapat mengkompensasi pembaruan medis yang disediakan oleh panduan ini. “Obat berubah begitu cepat dan sangat sulit untuk mengikuti semua itu,” dia memperingatkan. “Data baru keluar – penelitian baru keluar – dan kami mengetahui bahwa ada cara yang lebih baik untuk melakukan sesuatu. Obat kontrasepsi tidak berbeda dari itu.”

Pilihan perawatan yang hilang sulit untuk diukur

Banyak pasien tidak perlu tahu tentang pembaruan medis yang tidak mereka manfaatkan, tetapi Teonna Woolford adalah salah satu pasien yang memahami kegunaan pedoman CDC seputar kontrasepsi.

Terlahir dengan penyakit sel sabit, Woolford memulai arahan pendidikan reproduksi sel sabit, yang menganjurkan pasien seperti dirinya. Woolford mengatakan penyakit ini sering ditandai oleh ketidakpastian dan kesulitan dalam membuat keputusan sulit di sekitar pengobatan.

“Memiliki pedoman itu benar -benar seperti pendekatan proaktif untuk mengatasi kontrasepsi,” kata Woolford. “Ada banyak pengetahuan dan kesenjangan penelitian tentang hal ini.”

Penyakit sel sabit secara tidak proporsional mempengaruhi orang kulit berwarna, sebuah kelompok yang dicatat Woolford secara historis tidak menikmati paritas dalam keadilan reproduksi. “Penghapusan tim CDC kepada saya hanya mengingatkan saya pada saat -saat yang lebih gelap dalam sejarah kita ketika orang -orang kulit berwarna ditindas,” katanya.

Perempuan kulit hitam di Amerika Serikat memiliki tingkat kematian ibu yang tinggi secara tidak proporsional.

Braden melihat eliminasi tim sebagai kemunduran bagi wanita di mana -mana. “Itu benar -benar menyakitkan bagi kita dalam kesehatan wanita – untuk menargetkan sesuatu seperti kontrasepsi.” kata Braden. “Ini adalah perawatan kesehatan dasar bagi OBGYNS dan itu benar -benar mengalahkan. Saya akan mengatakan saya merasa marah dan sedih dan bingung.”

Dia dan dokter lain menunjukkan bahwa banyak wanita di AS tidak dapat lagi mengakhiri kehamilan secara hukum. Mereka mengatakan itu membuatnya sangat penting bagi mereka untuk dapat membuat pilihan berdasarkan informasi tentang cara terbaik untuk mencegah hamil.

“Otonomi tubuh telah diambil dari perempuan di berbagai negara bagian,” kata Dr. Sharma, yang berpraktik di Tennessee – negara dengan undang -undang aborsi yang ketat. “Kami telah memangkas hak orang untuk membuat keputusan,” katanya. “Sekarang kami mengambil rekomendasi berbasis bukti.”