Stefanamer/Getty Images/Istockphoto
ADVERTISEMENT
SCROLL TO RESUME CONTENT
Anda hamil, sehat dan mendengar pesan campuran: Sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Robert F. Kennedy Jr., menghapus vaksin Covid dari daftar vaksinasi yang harus Anda dapatkan.
“Saya tidak bisa lebih senang mengumumkan bahwa hingga hari ini vaksin Covid untuk anak -anak yang sehat dan wanita hamil yang sehat telah dikeluarkan dari jadwal imunisasi CDC yang direkomendasikan,” kata Kennedy pada hari Selasa.
Tetapi bimbingan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dan peneliti lain mengatakan sedang hamil masih menempatkan Anda dalam kelompok berisiko tinggi yang harus menerima booster. Sains ada di sisi tembakan.
Covid dalam kehamilan
Wanita hamil yang mengontrak Covid lebih cenderung menjadi sakit parah dan dirawat di rumah sakit daripada wanita pada usia yang sama dan demografi yang tidak hamil, terutama di awal pandemi Covid.
Analisis 435 studi dari seluruh dunia pada 2019-2020 menemukan bahwa wanita hamil dan baru-baru ini hamil yang terinfeksi Covid lebih mungkin berakhir di unit perawatan intensif, berada di ventilasi invasif, dan mati daripada wanita yang tidak hamil tetapi memiliki profil kesehatan yang sama. Ini sebelum vaksin tersedia.
Neil Silverman, seorang profesor kebidanan klinis dan ginekologi, mengarahkan Program Penyakit Menular dalam Kehamilan di Sekolah Kedokteran David Geffen di UCLA. Dia mengatakan dia masih melihat lebih banyak hasil buruk pada pasien hamil yang menderita Covid. Risiko covid parah berfluktuasi ketika varian baru muncul dan vaksinasi tersedia, Silverman mengatakan, tetapi ancamannya masih bermakna.
“Tidak peduli apa yang dikatakan politik, sainsnya adalah sains, dan kita tahu bahwa secara obyektif, pasien hamil secara substansial meningkat risiko mengalami komplikasi,” kata Silverman.
Permintaan komentar mengenai literatur ilmiah yang mendukung vaksinasi Covid untuk wanita hamil yang dikirim ke kantor urusan publik HHS menimbulkan email yang tidak ditandatangani yang tidak terkait dengan pertanyaan tersebut. Kantor tidak merespons ketika diminta komentar yang sedang direkam.
Masih banyak yang tidak diketahui tentang bagaimana Covid mempengaruhi orang yang hamil. Hubungan fisiologis antara infeksi covid, ibu dan janin pada berbagai tahap kehamilan adalah kompleks, kata Angela Rasmussen, seorang ahli virologi di University of Saskatchewan.
Peningkatan risiko untuk pasien hamil sebagian datang karena kehamilan mengubah sistem kekebalan tubuh, kata Rasmussen.
“Ada penindasan kekebalan tubuh alami sehingga tubuh ibu tidak menyerang janin yang sedang berkembang,” kata Rasmussen. “Sementara ibu masih memiliki sistem kekebalan yang berfungsi, itu tidak berfungsi pada kapasitas penuh,” tambahnya.
Pasien hamil lebih cenderung sakit dan mengalami kesulitan melawan infeksi sebagai akibatnya.
Covid dapat membahayakan plasenta
Selain mengubah cara kerja sistem kekebalan tubuh, hamil juga membuat wanita lima kali lebih mungkin memiliki gumpalan darah. Risiko itu meningkat jika mereka mengontrak Covid mengatakan Sallie Permar, ketua pediatri di Weill Cornell Medicine.
Virus yang menyebabkan Covid dapat mempengaruhi endotelium vaskular – sel khusus yang melapisi pembuluh darah dan membantu dengan aliran darah, kata Rasmussen. Pada orang yang sehat, endotelium membantu mencegah gumpalan darah dengan memproduksi bahan kimia yang menjaga sistem pembuluh darah tetap berjalan. Pada seseorang yang terinfeksi Covid, keseimbangan terlempar dan produksi molekul tersebut terganggu, yang ditunjukkan oleh penelitian dapat menyebabkan gumpalan darah atau gangguan darah lainnya.
PermaT mengatakan bahwa gumpalan itu bisa sangat berbahaya bagi wanita hamil dan bayi. Peradangan dan pembekuan darah di plasenta dapat dihubungkan dengan peningkatan risiko kelahiran mati terutama dari varian Covid tertentu, menurut penelitian yang diterbitkan dalam jurnal medis utama serta oleh CDC.
Ketika plasenta meradang, lebih sulit bagi darah membawa oksigen dan nutrisi untuk sampai ke bayi, kata Mary Prahl, Associate Professor of Pediatrics di Fakultas Kedokteran University of California San Francisco.
“Jika ada sesuatu yang mengganggu fungsi -fungsi itu – peradangan atau pembekuan atau perbedaan dalam bagaimana darah mengalir – itu benar -benar akan mempengaruhi bagaimana plasenta bekerja dan mampu membiarkan janin tumbuh dan berkembang dengan tepat,” katanya.
Masuk akal bahwa kita melihat efek Covid di plasenta, kata Silverman. “Plasenta tidak lebih dari kumpulan pembuluh darah yang hiper-khusus, jadi itu seperti target magnetik untuk virus.”
Pembuluh darah di plasenta lebih kecil, lebih tipis dan lebih mudah dibekukan daripada di sistem peredaran darah ibu, katanya.
Permar mengatakan data yang lebih baru menunjukkan bahwa wanita hamil yang sakit dengan Covid masih memiliki risiko lebih tinggi komplikasi kehamilan seperti preeklampsia, kelahiran prematur, dan keguguran, bahkan dengan kekebalan yang ada dari infeksi atau vaksinasi sebelumnya. Covid, katanya, masih bisa mendaratkan wanita di rumah sakit dengan komplikasi kehamilan.
Prahl mengatakan hubungan antara kelahiran mati dan Covid mungkin berubah mengingat kekebalan yang banyak orang kembangkan dari vaksinasi atau infeksi sebelumnya. Ini adalah area di mana dia ingin melihat lebih banyak penelitian.
Keamanan dan kemanjuran vaksin
Sudah ada bukti kuat bahwa vaksin Covid berbasis mRNA dan non-mRNA aman untuk wanita hamil.
Prahl ikut menulis studi kecil, awal yang tidak menemukan hasil yang merugikan dan menunjukkan perlindungan antibodi bertahan untuk ibu dan bayi setelah lahir. “Apa yang kami pelajari dengan sangat cepat adalah bahwa orang hamil menginginkan jawaban dan banyak dari mereka ingin terlibat dalam penelitian,” katanya. Penelitian selanjutnya, termasuk yang diterbitkan dalam jurnal Nature Medicine yang menunjukkan bahwa mendapatkan booster dalam kehamilan memotong rawat inap yang baru lahir dalam empat bulan pertama kehidupan, mendukung temuan awal timnya.
Prahl mengharapkan lebih banyak bukti akan segera tersedia untuk mendukung manfaat ibu yang menerima penguat Covid selama kehamilan.
“Saya bisa mengatakan semacam di balik layar, saya melihat banyak data awal ini,” katanya.
Dia menyalahkan keterlambatan sebagian pada penskalaan administrasi Biden dari upaya federal untuk melacak Covid. “Banyak pengawasan data ini ditarik kembali, “katanya. Pemerintahan Trump lebih lanjut memotong uang yang digunakan untuk melacak Covid.
Tetapi karena vaksin memberikan dorongan sistem kekebalan wanita hamil dengan meningkatkan antibodi penetralisir, ahli virologi Rasmussen yakin bahwa mendapatkan satu saat hamil membuatnya lebih kecil kemungkinannya seorang wanita hamil akan berakhir di rumah sakit jika dia mendapatkan covid.
“Ini akan melindungi orang hamil dari penyakit yang lebih parah,” katanya.
Mendapatkan vaksin Covid saat hamil juga membantu melindungi bayi baru lahir setelah lahir. Wanita hamil yang mendapatkan lulus vaksinasi perlindungan itu kepada bayi mereka.
Menurut data terbaru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, hampir 90% bayi yang harus dirawat di rumah sakit dengan Covid-19 memiliki ibu yang tidak mendapatkan vaksin saat mereka hamil. Studi ini menggunakan data medis di 12 negara bagian, yang dikumpulkan antara Oktober 2022 dan April 2024. Dari 1.470 bayi yang cukup sakit untuk dirawat di rumah sakit karena hasil covid, parah terjadi “sering” menurut laporan.
Tidak termasuk bayi baru lahir yang dirawat di rumah sakit saat lahir, sekitar 1 dari 5 bayi yang dirawat di rumah sakit dengan Covid membutuhkan perawatan intensif, dan hampir satu dari 20 membutuhkan ventilator.
Dan bayi yang terlalu muda untuk divaksinasi memiliki tingkat rawat inap Covid tertinggi dari kelompok umur apa pun kecuali orang berusia 75 tahun ke atas.
Keputusan administrasi Trump untuk menghapus vaksin Covid dari daftar suntikan yang direkomendasikan untuk wanita hamil berarti perusahaan asuransi mungkin tidak lagi menutupinya – jadi mungkin harganya ratusan dolar dari kantong.
“Saya tidak ingin menjadi dokter yang hanya mengatakan, 'Yah, itu sangat penting. Anda harus memvaksinasi diri sendiri dan anak -anak Anda apa pun yang terjadi, bahkan jika Anda harus membayarnya keluar dari kantong,' karena setiap orang memiliki prioritas dan masalah anggaran sendiri, terutama dalam iklim ekonomi saat ini,” kata Silverman. “Saya tidak bisa memberi tahu keluarga bahwa vaksin lebih penting daripada memberi makan anak -anak mereka. “
Tapi dia dan rekan -rekannya akan terus menasihati wanita hamil untuk mencoba mendapatkan bidikan jika mereka bisa.
“Bayi baru lahir akan benar -benar naif untuk paparan covid,” katanya. “Vaksinasi wanita hamil untuk melindungi bayi mereka yang baru lahir masih merupakan alasan yang sah untuk melanjutkan upaya ini.”
Berita Kesehatan KFF adalah ruang berita nasional yang menghasilkan jurnalisme mendalam tentang masalah kesehatan dan merupakan salah satu program operasi inti di KFF – Sumber Independen untuk Penelitian Kebijakan Kesehatan, Polling, dan Jurnalisme
RakyatPos.ID Network
